隨著我國社會的發(fā)展,這樣的制度都非常的健全,大多數(shù)上班的朋友們可能都有生育保險,生育保險就是專門用來報銷女性生育的一種保險,這種保險也是非常的好。很多人可能對于這種保險能報銷多少并不太了解。生育保險可報銷哪些產(chǎn)檢項目?能報銷多少錢?男女都該了解。
1.職工生育保險產(chǎn)前檢查報銷的項目范圍
常規(guī)項目:產(chǎn)檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監(jiān)測、B超;
醫(yī)生根據(jù)病情需要安排的備查項目
非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體篩查、血紅蛋白電泳、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、甲狀腺功能篩查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。使用目錄范圍以外的項目,不能納入報銷范圍。
2.生育保險要交多少錢?
國家規(guī)定,無論是男員工還是女員工,已經(jīng)生過孩子或者沒生孩子,公司都要按照員工社保繳費基數(shù)的0.8%到0.85%繳納生育保險,北京企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.80%繳納生育保險費,員工個人不用掏錢。
3.生育保險領(lǐng)取的條件?
生育保險交滿一年,并且懷孕的時候仍然在繳費,生孩子的時候就可以報銷了。不過有個前提是,這一年,決不能斷,轉(zhuǎn)移也無效,同時,生育保險必須由單位辦理,不對個人。因為生育保險繳費非常少,而一旦報銷產(chǎn)生的費用則很大,所以,為了限制參保報銷的金額,生育保險既不能補(bǔ)費,也不能轉(zhuǎn)移,更不能自己繳納。
4.生育保險可以報銷哪些方面?
生育保險報銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。生育醫(yī)療待遇就是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。生育津貼簡單來說,就是在女員工休產(chǎn)假的過程中,按照單位上一年的平均工資,給產(chǎn)婦發(fā)錢。
5. 生育保險報銷的比例是多少?怎么計算?
一、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。二、超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。三、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。四、女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
6.生育保險報銷條件
生育保險報銷需要同時具備兩個條件,現(xiàn)在我們來看一下這兩個條件分別是:1、用人單位有為職工購買生育保險,并且在職工生育時為職工繳費累計達(dá)12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件。
7.生育醫(yī)療待遇可以報銷多少錢?
關(guān)于生育醫(yī)療費的報銷分為兩種形式。一種是固定報銷金額,也就是無論你花了多少錢,社保機(jī)構(gòu)都會按照固定的數(shù)額給你報銷。
比如北京市,產(chǎn)檢可以報銷大約1400,在三級醫(yī)院順產(chǎn)大約可以報銷3300,剖腹產(chǎn)大約報銷4400,在一級醫(yī)院或者二級醫(yī)院生產(chǎn)的,報銷的數(shù)額會少一些。另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額,按照一定的比例進(jìn)行報銷,花的多報的多,花的少報的少。一般來說,如果不用報銷范圍之外的藥品,生孩子基本花不了什么錢。
以上是關(guān)于生育保險的相關(guān)介紹,希望大家也要認(rèn)真的閱讀,女性在懷孕之前也要了解這些知識,如果有不太明白的,可以詳細(xì)的咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,因為醫(yī)院里有詳細(xì)的介紹。不同醫(yī)院和不同的地區(qū)可能報銷的多少不盡相同。
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